Angina Pectoris:
Cos’è
L’angina pectoris è il forte dolore toracico di tipo costrittivo che insorge quando l'apporto di sangue al cuore è insufficiente a fornire la quantità di ossigeno da questo richiesta. Questo fenomeno avviene a livello delle coronarie, le arteriole preposte all'irrorazione del cuore stesso. Esistono vari tipi di angina:
- Angina classica (o angina stabile), caratterizzata da dolore da sforzo ed è dovuta a restringimento fisso dei vasi coronarici.
- Angina instabile, con dolore a riposo dopo attività fisica, causata da un trombo che non occlude però completamente il vaso.
- Angina variante, che si manifesta a riposo ed è causata da uno spasmo delle coronarie (associato a malattia ateromatosa)
I fattori di rischio possono essere l'età, la familiarità, o alcune patologie tra cui l' ipertensione, il diabete e l' iperlipidemia, una condizione in cui la concentrazione nel sangue di colesterolo, o di trigliceridi, o di entrambi è elevata; possono però concorrere anche fattori correlati con lo stile di vita come fumo e dieta.
Il cuore, in conseguenza della sua continua attività, richiede elevate quantità di ossigeno anche in condizioni di relativo riposo. Le richieste miocardiche di ossigeno aumentano quando vi è un aumento della frequenza cardiaca, della forza di contrazopne o della pressione arteriosa, ed è proprio in queste condizioni che può insorgere l’angina classica in quanto si viene a creare uno squilibrio tra la richiesta di ossigeno da parte del cuore e la quantità di ossigeno che può essere fornita attraverso i vasi coronarici.
Farmaci Impiegati
Tutti i farmaci impiegati nell’angina diminuiscono la richiesta miocardia di ossigeno, o attraverso una riduzione delle resistenze vascolari periferiche, o della gittata cardiaca o ancora in entrambi i modi. I farmaci utilizzati si possono classificare in tre gruppi:
- nitrovasodilatatori (provocano una dilatazione dei vasi sanguigni del cuore, le coronarie)
- calcio antagonisti (bloccano l’entrata di calcio nella muscolatura cardiaca quando questo batte velocemente, provocandone un rallentamento)
- gli antagonisti dei recettori β- adrenergici (riducono la costrizione dei vasi sanguigni, aumentando così l'afflusso di sangue al cuore)
